In onze praktijk zien wij regelmatig mensen die een WIA-beoordeling ontvangen die op het eerste gezicht logisch lijkt, maar bij nadere inspectie niet klopt. Een veelvoorkomende oorzaak daarvan is dat het UWV uitgaat van een verkeerde maatman.
De maatman is het beroep dat als uitgangspunt wordt genomen bij het bepalen van de mate van arbeidsongeschiktheid. Het bijbehorende loon wordt vergeleken met wat iemand, ondanks beperkingen, nog kan verdienen. Het verschil bepaalt het arbeidsongeschiktheidspercentage.
Wat veel mensen niet weten, de maatman hoeft niet altijd hetzelfde te blijven. In bepaalde situaties kan sprake zijn van een zogenoemde maatmanwissel. En juist daar gaat het in de praktijk regelmatig mis.
Wanneer speelt een maatmanwissel een rol?
In de meeste gevallen is de maatman het beroep dat iemand uitoefende voordat hij of zij arbeidsongeschikt werd. Maar dat uitgangspunt kan veranderen als iemand na uitval structureel nieuwe bekwaamheden heeft opgedaan en daardoor een ander beroep is gaan uitoefenen.
In onze praktijk zien wij dat het UWV hier vaak terughoudend mee omgaat. Terwijl een maatmanwissel juist grote gevolgen kan hebben voor de uitkomst van een WIA-beoordeling.
Praktijkvoorbeeld
Een cliënt van ons, laten we haar Tessa noemen, werkte als voedingsassistente in een ziekenhuis. Na langdurige ziekte werd zij door het UWV voor minder dan 35% arbeidsongeschikt verklaard. Zij ontving daarom geen WIA-uitkering.
Tessa besloot het roer om te gooien en volgde een intensieve opleiding tot doktersassistente. Na het afronden van haar opleiding werkte zij een jaar in deze nieuwe functie, met meer verantwoordelijkheid en een hoger loon. Helaas namen haar klachten toe en moest zij zich opnieuw ziekmelden, door dezelfde medische oorzaak als eerder.
Bij de nieuwe beoordeling ging het UWV opnieuw uit van haar oude beroep als voedingsassistente. Op basis daarvan concludeerde het UWV wederom dat zij minder dan 35% arbeidsongeschikt was.
Waarom dit juridisch niet klopt
In deze situatie is het logisch om te kijken of sprake is van een maatmanwissel. In onze praktijk toetsen wij dit altijd aan vaste juridische criteria. Een maatmanwissel kan aan de orde zijn als:
- iemand een opleiding van voldoende duur en zwaarte heeft gevolgd
- daarmee nieuwe, relevante bekwaamheden heeft verworven
- en het loon in de nieuwe functie minstens gelijk of hoger is dan in de oude functie
In het geval van Tessa werd aan deze voorwaarden voldaan. Zij had een nieuwe opleiding afgerond, een ander beroep geleerd en verdiende meer dan in haar oorspronkelijke functie.
Wanneer is geen maatmanwissel mogelijk?
Niet elke verandering in werk leidt automatisch tot een maatmanwissel. In onze praktijk zien wij dat dit bijvoorbeeld niet het geval is wanneer:
- iemand alleen korte cursussen of bijscholing volgt
- iemand doorgroeit binnen hetzelfde bedrijf zonder wezenlijk ander beroep
- het loon in de nieuwe functie lager ligt dan voorheen
In die situaties blijft het oorspronkelijke beroep doorgaans de maatman.
De uitkomst
In het bezwaar van Tessa werd alsnog erkend dat de oude maatman niet meer passend was. Door uit te gaan van haar functie als doktersassistente, kwam het verlies aan verdienvermogen boven de 35% uit. Dat betekende dat zij alsnog recht had op een WGA-uitkering.
Dit voorbeeld laat zien hoe groot het verschil kan zijn. Een onjuiste maatman kan ertoe leiden dat iemand geen WIA-uitkering krijgt, terwijl daar juridisch wél recht op bestaat.
Onze ervaring
In de praktijk zien wij dat maatmanwissels regelmatig over het hoofd worden gezien door het UWV. Zeker bij mensen die na ziekte hebben geïnvesteerd in een opleiding of omscholing, wordt vaak te automatisch vastgehouden aan het oude beroep.
Juist daarom is het belangrijk om kritisch te kijken naar de gekozen maatman en, waar nodig, bezwaar te maken.
Hulp nodig bij een WIA-beoordeling of bezwaar?
Twijfelt u of het UWV in uw situatie is uitgegaan van het juiste beroep? Of heeft u na ziekte een nieuwe opleiding gevolgd en vraagt u zich af of een maatmanwissel van toepassing is?
Plan een gratis en vrijblijvend consult met SV-Specialisten.
Wij beoordelen uw dossier en adviseren u eerlijk over de mogelijkheden van bezwaar.
