Een werknemer is al enige tijd ziek en besluit zijn arbeidsovereenkomst op te zeggen. Daardoor gaat hij ziek uit dienst. Bent u eigenrisicodrager voor de Ziektewet, dan bent u in beginsel verantwoordelijk voor de toegekende ZW-uitkering en voor de uitbetaling daarvan.
Maar wat als de werknemer door zijn eigen keuze onnodig in de Ziektewet terechtkomt? Kunt u daar iets tegen doen?
In dit artikel leggen wij uit wanneer sprake is van een benadelingshandeling en wat dit betekent voor de uitbetaling van het ziekengeld.
Wat is een benadelingshandeling volgens de Ziektewet?
Op grond van artikel 45 lid 1 onder j van de Ziektewet moet een werknemer voorkomen dat hij door zijn handelen of nalaten de ZW-eigenrisicodrager benadeelt.
Daarvan is sprake wanneer een werknemer onnodig instroomt in de Ziektewet. Met andere woorden, als hij zijn recht op loon prijsgeeft terwijl hij al arbeidsongeschikt is.
Uit vaste rechtspraak van de Centrale Raad van Beroep volgt dat een benadelingshandeling ziet op situaties waarin het arbeidsongeschiktheidsrisico al is ingetreden en de werknemer daarna zijn arbeidsovereenkomst beëindigt.
Zegt een werknemer eerst zijn arbeidsovereenkomst op en wordt hij pas daarna ziek, dan is er geen benadelingshandeling.
Het moment waarop de ziekte is ingetreden, is dus bepalend.
Wanneer kunt u als eigenrisicodrager een maatregel laten opleggen?
Als sprake is van een benadelingshandeling, kunt u het UWV verzoeken om een maatregel op te leggen.
De maatregel houdt in dat de uitbetaling van het ziekengeld blijvend en volledig wordt geweigerd. Dat volgt uit artikel 7 onder a in samenhang met artikel 2 lid 1 onder d van het Maatregelenbesluit socialezekerheidswetten.
Belangrijk om te begrijpen is dat het recht op een ZW-uitkering blijft bestaan. Alleen de uitbetaling wordt geweigerd.
Dat onderscheid zorgt in de praktijk regelmatig voor verwarring.
Wat betekent “blijvend” in de praktijk?
In artikel 2 lid 6 van het Maatregelenbesluit staat dat onder blijvend wordt verstaan: voor de duur dat de werknemer aanspraak op loon had kunnen maken.
Wat betekent dat concreet?
Bij een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd geldt dat de weigering van het ziekengeld alleen ziet op de periode waarin het contract nog had geduurd als er geen benadelingshandeling was geweest. Na de datum waarop het contract van rechtswege zou zijn geëindigd, wordt de ZW-uitkering weer volledig uitbetaald.
Bij een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd geldt dat de weigering kan doorlopen gedurende de maximale loondoorbetalingsperiode van 104 weken.
Het financiële effect kan dus aanzienlijk verschillen afhankelijk van het type dienstverband.
Waarom is dit belangrijk voor ZW-eigenrisicodragers?
In de praktijk zien wij dat eigenrisicodragers soms automatisch uitgaan van volledige betalingsverplichting wanneer een werknemer ziek uit dienst gaat. Tegelijkertijd wordt niet altijd onderzocht of de werknemer zelf zijn recht op loon heeft prijsgegeven terwijl hij al ziek was.
Een juiste beoordeling vraagt om beantwoording van onder meer deze vragen:
Is de werknemer al arbeidsongeschikt op het moment van opzegging?
Zou er zonder opzegging nog recht op loon hebben bestaan?
Wat is de duur van het dienstverband?
Pas daarna kan worden beoordeeld of een beroep op artikel 45 Ziektewet kans van slagen heeft.
Wat kunt u doen als u hiermee te maken krijgt?
Wordt u geconfronteerd met een werknemer die tijdens ziekte zijn arbeidsovereenkomst opzegt? Dan is het verstandig om het dossier zorgvuldig te laten beoordelen.
Bij SV-Specialisten analyseren wij onder meer het moment van ziekmelding, de beëindiging van het dienstverband en de mogelijke financiële gevolgen. Zo krijgt u inzicht in de vraag of een maatregel kan worden verzocht en wat dit betekent voor uw betalingsverplichting.
Twijfelt u of in uw situatie sprake is van een benadelingshandeling? Neem gerust contact met ons op voor een inhoudelijke beoordeling.
Rechtspraak
ECLI:NL:CRVB:1998:AA8998
ECLI:NL:CRVB:2005:AS3993
