Van WGA naar IVA: wanneer vraagt u een herbeoordeling aan en welk bewijs heeft u nodig?

U ontvangt een WGA-uitkering, maar uw gezondheid verbetert nauwelijks. Behandelingen hebben weinig opgeleverd en terugkeer naar werk lijkt steeds minder realistisch. Kunt u dan van WGA naar IVA? Een herbeoordeling kan daarvoor de juiste stap zijn. Een goede voorbereiding begint bij uw beperkingen, de herstelverwachting en de onderbouwing daarvan.

Wanneer heeft u recht op IVA?

Voor een IVA-uitkering moet u volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. Volledig betekent dat u door ziekte maximaal 20% van uw oude loon kunt verdienen. Duurzaam houdt in dat deze situatie naar verwachting blijvend is. Ook een geringe kans op herstel op lange termijn kan hieronder vallen.

Heeft u een WGA-uitkering op basis van 80–100% arbeidsongeschiktheid? Dan draait de overgang naar IVA vooral om die duurzaamheid. Na een aantal jaren WGA volgt geen automatische omzetting naar IVA.

Wanneer is een herbeoordeling van WGA naar IVA verstandig?

Een herbeoordeling kan zinvol zijn wanneer nieuwe medische informatie laat zien dat de eerdere herstelverwachting niet meer realistisch is. Bijvoorbeeld omdat behandelingen onvoldoende hebben geholpen of uw specialist inmiddels blijvende beperkingen verwacht.

Uw klachten hoeven daarvoor niet noodzakelijk erger te zijn geworden. Ook meer duidelijkheid over de prognose kan aanleiding zijn om uw dossier opnieuw te laten beoordelen.

Heeft u pas een WIA-beslissing ontvangen waarmee u het oneens bent? Laat dan eerst beoordelen of bezwaar binnen zes weken nodig is. Een verzoek om herbeoordeling vervangt dat bezwaar niet.

Welk bewijs heeft u nodig voor een IVA-beoordeling?

Vooral informatie die aansluit bij de eerdere UWV-beoordeling helpt om uw verzoek te onderbouwen. Verzamel bij voorkeur:

• Uw UWV-dossier: de beslissing, het rapport van de verzekeringsarts, de Functionele Mogelijkhedenlijst (FML) met uw beperkingen en het arbeidsdeskundige rapport.
• Actuele medische informatie: brieven van uw behandelaars over de aandoening, onderzoeksbevindingen en beperkingen.
• Uw behandelgeschiedenis: welke behandelingen u heeft gevolgd, met welk resultaat en waarom een behandeling eventueel is gestopt.
• Een onderbouwde prognose: welke verbetering uw specialist nog verwacht, binnen welke termijn en waarop die verwachting berust.
• Een tijdlijn: sinds wanneer uw beperkingen bestaan en wanneer duidelijk werd dat herstel uitbleef.

Vraag uw behandelaar om medische feiten en een prognose. Het UWV beoordeelt vervolgens of u aan de voorwaarden voor IVA voldoet. Een brief waarin alleen uw diagnose staat, geeft meestal onvoldoende inzicht in uw herstelkansen.

Stond in het vorige rapport bijvoorbeeld dat een revalidatietraject uw belastbaarheid zou verbeteren? Leg dan vast wat het traject heeft opgeleverd en welke beperkingen zijn gebleven. Zo maakt u duidelijk waarom de eerdere verwachting opnieuw moet worden beoordeeld.

Moet u volledig uitbehandeld zijn voor IVA?

Dat is geen absolute voorwaarde. Een behandeling kan bijvoorbeeld gericht zijn op pijnvermindering of het voorkomen van achteruitgang. Dat betekent niet vanzelf dat u daardoor weer meer kunt werken.

Ook wanneer sommige klachten kunnen verbeteren, kunnen andere, blijvende beperkingen al voldoende zijn voor volledige arbeidsongeschiktheid. Dan kan onderzoek met een duurzame FML relevant zijn. Het gaat om de concrete betekenis van de verwachte verbetering voor uw mogelijkheden om te werken en te verdienen.

Wat zijn de risico’s van een herbeoordeling?

Een herbeoordeling biedt geen garantie op IVA. Het UWV kan ook concluderen dat u meer mogelijkheden heeft dan eerder is aangenomen. Uw uitkering kan daardoor lager worden of eindigen.

Laat daarom vooraf de medische én arbeidskundige onderbouwing bekijken. Dat neemt uw meldplicht niet weg: relevante veranderingen in uw gezondheid moet u tijdig aan het UWV doorgeven. Wacht daarmee niet totdat uw dossier compleet is.

Hoe vraagt u een herbeoordeling aan?

Gebruik het UWV-formulier ‘Aanvragen herbeoordeling WIA’. Beschrijf waarom u een nieuwe beoordeling vraagt en vanaf wanneer uw situatie of herstelverwachting is veranderd. Volg de instructies voor het meesturen van medische informatie.

Het UWV laat u weten of het een herbeoordeling uitvoert.

Houd rekening met de actuele beperkingen bij UWV. Volgens de informatie over herbeoordelingen voert UWV deze momenteel alleen uit bij dreigende ernstige financiële problemen. Daarnaast bestaat een uitzondering als wachten uw gezondheid ernstig verslechtert en een herbeoordeling dat kan voorkomen of verminderen. Licht zulke omstandigheden toe als ze bij u spelen.

Laat ook de mogelijke ingangsdatum beoordelen. Een IVA-uitkering met terugwerkende kracht is aan voorwaarden gebonden.

Wat verandert er als u IVA krijgt?

De IVA-uitkering bedraagt 75% van uw WIA-maandloon. Ook vervalt de re-integratieverplichting. Hoeveel uw inkomen daadwerkelijk verandert, hangt onder meer af van uw huidige WGA-uitkering en eventuele inkomsten. Uw verplichting om relevante wijzigingen door te geven blijft bestaan. 

Hulp nodig bij de overstap van WGA naar IVA?

Wilt u weten of een herbeoordeling in uw situatie verstandig is? SV-specialisten beoordeelt uw UWV-dossier, de onderbouwing van uw herstelverwachting en de mogelijke risico’s. We bekijken welke informatie nog ontbreekt en welke vervolgstap bij uw situatie past. Plan een gratis en vrijblijvend consult.